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社保门诊看病报销方式和社保门诊报销比例

2018-07-26 分享到:

在门诊就医的参保患者首先就要确认自己是否符合门诊就医的报销资格,要确认自己是否在定地点医院就医,要确定自己的就医项目在报销范围内。最后还要确定就医的费用额度是否超过门诊医保报销的起付线。社保医保的门诊报销的起付线一般是1800元。最高限额为2万元。下面为大家推荐《社保门诊看病报销方式和社保门诊报销比例》,欢迎阅读。

社保门诊看病报销方式和社保门诊报销比例

社保门诊看病报销方式和社保门诊报销比例

一、社保门诊看病怎么报销

1、定点医院就医

在门诊就医的参保患者首先就要确认自己是否符合门诊就医的报销资格,要确认自己是否在定地点医院就医,要确定自己的就医项目在报销范围内。最后还要确定就医的费用额度是否超过门诊医保报销的起付线。社保医保的门诊报销的起付线一般是1800元。最高限额为2万元。

2、主治医生开具相关证明材料

需要主治医生帮患者开具病历摘要和医生诊断证明,包括病人的看病时间、病情状况和费用等信息。

3、副主任医生以上的人员签字

副主任医生以上负责人签字确认以确保该证明材料的真实性。

4、医院审核并盖章

将主治医生开具的相关材料到医院的义务部门盖章,以确保该证明材料的权威性。

5、市医疗保险经办机构审核

参保人员或相关人员携带医院开具的相关资料以及社保卡、身份证到市医疗机构办理门诊报销手续。通过审核后,就可以在该门诊医疗保险经办机构领取相应比例的报销金额了。

二、社保门诊报销比例

1、社保门诊的起付线一般是1800元,最高限额是2万元,地区不同起付线会有不同;

2、在职员工报销比例为70%;

3、70周岁以下的退休员工报销比例为85%;

4、70周岁以上的退休员工报销比例为90%;

延伸阅读:单位和个人保险缴费比例是多少

一、单位和个人保险缴费比例是多少

对于不同的参保者来说,单位和个人保险缴费的比例是不同的,而且,由于不同城市的经济水平不一样,社保缴费比例也是不一样的。下面为一般缴费标准。

养老保险:单位缴纳比例20%,个人缴纳比例8%;

医疗保险:单位缴纳比例9%,个人缴纳比例2%;

失业保险:单位缴纳比例1%,个人缴纳比例0.2%(农业户口个人不需缴纳);

生育保险:单位缴纳比例0.8%,个人不缴费;

工伤保险:单位缴纳比例0.8%,个人不缴费;

二、缴费公司基数

1、养老保险、失业保险

上限:上年度本市职工月平均工资的300%;

下限:上年度本市职工月平均工资的40%;

2、工伤、生育、医疗保险

上限:上年度本市职工月平均工资的300%;

下限:上年度本市职工月平均工资的60%;

单位和个人保险缴费比例是多少就是以上内容,希望能解决大家的疑问。

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